TESTE RESPIRATÓRIO DE HIDROGÊNIO E METANO: EXAME PARA DIAGNOSTICAR CAUSAS DE DIARRÉIA, DOR E DISTENSÃO ABDOMINAL
- Você tem dor abdominal, diarreia e distensão abdominal após o consumo de determinados alimentos?
- Costuma restringir sua alimentação e evitar eventos sociais com medo de se sentir mal?
- Sabia que estes sintomas podem estar relacionados a intolerâncias alimentares como lactose e frutose, ao supercrescimento bacteriano de intestino delgado ou supercrescimento metanogênico do intestino?
- Sabia que estas condições podem ser diagnosticadas a partir de um teste respiratório sem necessidade de punção na veia?
Te apresento o teste respiratório de hidrogênio e metano ou teste de hidrogênio e metano expirado.
Como funciona o Exame?
Teste respiratório de hidrogênio e metano é a mais avançada solução para o diagnóstico de intolerâncias alimentares, supercrescimento bacteriano do intestino delgado e supercrescimento metanogênico do intestino.
Ele consiste em medir a concentração de hidrogênio e metano no ar expirado, ou seja, a quantidade de hidrogênio e metano produzidas pelo intestino do paciente após ingerir determinadas substâncias.
Desta forma, realiza-se uma dieta 24 horas antes do exame, sem necessidade de uso de laxantes ou preparos intestinais. No dia do exame, o paciente ingere uma pequena quantidade de um substrato que irá fermentar no intestino. Assim, a depender da quantidade liberada pela boca identifica-se a presença das intolerâncias, avaliando a má absorção dos carboidratos, o tempo de trânsito orocecal e a superpopulação bacteriana.
O exame pode levar até 180 minutos a depender da intolerância investigada e do tempo de trânsito intestinal do paciente. Além de ser simples, o teste é não invasivo, sem a necessidade de punções ou preparos mirabolantes!
Como é realizado o sopro no teste respiratório de metano e hidrogênio?
O sopro dos aparelhos é muito simples.
Ele deve ser realizado de maneira contínua, não é necessário esforço físico ou preparo para tal.
Conheça a
Dra. Aline Celeghini
CRM SP 183830
RQE 91440
A Dra Aline Celeghini formou-se pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, onde também realizou suas residências em Cirurgia Geral e Coloproctologia, sendo membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Realizou intercâmbio no Centro de Pâncreas da University of Verona, sob orientação do Professor Doutor Claudio Bassi, acompanhando cirurgias laparoscópicas e robóticas. Também é pós graduada em Doenças Funcionais e Manometria do Aparelho Digestivo pelo Hospital Israelita Albert Einstein e professora da graduação em Medicina da Universidade Anhembi Morumbi. Ademais é médica voluntária na equipe de Coloproctologia da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, médica assistente e preceptora na equipe de Cirurgia Geral do Hospital Municipal São Luiz Gonzaga e médica assistente na equipe de Coloproctologia no Hospital Estadual de Franco da Rocha. Realiza atendimento especializado em doenças relacionadas ao intestino grosso, reto e ânus. Todas as condutas e decisões são tomadas conjuntamente com paciente para que este compreenda a doença. Neste contexto, o paciente deixa de ser um receptor de remédios e passa a ser o principal agente para a sua saúde, tendo um papel fundamental no seu plano de tratamento.
FAQ - PERGUNTAS FREQUENTES
Quem pode fazer o exame?
Todas as pessoas que tiverem a suspeita de intolerâncias alimentares a frutose, lactose, galactose ou de supercrescimento bacteriano do intestino delgado.
Pacientes com sintomas de dor abdominal, diarreia, distensão abdominal
Como é o preparo para o exame?
Nas 24 horas que antecedem o exame, você deve seguir uma dieta com baixo teor de resíduos para reduzir a produção basal de gases intestinais. Se possível, esta restrição deve ser realizada por 48 horas.
O que suspender antes do exame?
4 semanas antes do teste:
• Antibiótico oral ou venoso (apenas antibióticos tópicos para pele, olhos e ouvidos são liberados);
3 semanas antes do teste:
• Análogos de GLP1: Suspender Dulaglutida, Semaglutida, Liraglutida ou Tirzepatida (Saxenda, Ozempic, Mounjaro e Wegovy);
2 semanas antes do teste:
• Não ter feito colonoscopia, enema opaco (RX do intestino grosso com contraste) ou qualquer outro exame que exija lavagem do intestino;
1 semana antes do teste:
• Não ter feito uso de procinéticos (exemplos: Peridal®, Motilium®, Digesan®), laxativos (exemplos: Tamarine®, Lactulona®) ou suplementação com fibras (exemplos: Metamucil®, Benefiber®, Plantaben®);
• Laxativos: suspenda seu uso, caso seja clinicamente possível.
O que pode ser mantido:
• Medicamentos de uso contínuo: remédios para pressão, tireoide (levotiroxina) e outros de uso diário não devem ser interrompidos. Tome-os no horário habitual com o mínimo de água possível ou leve para administração após o exame.
• Inibidores de bomba de prótons (IBP – Omeprazol, pantoprazol, esomeprazol etc) e probióticos não precisam ser suspensos de rotina neste protocolo.
OBS: As orientações completas serão passadas no momento do agendamento e podem sofrer alterações.
Há necessidade de preparo intestinal?
Não. Não há necessidade do uso de laxantes ou realização de lavagens.
Preciso ficar de jejum antes do exame?
Sim, é necessário o jejum de 8 a 12 horas.
Mais de um teste pode ser realizado no mesmo dia?
Não. Há necessidade do intervalo de pelo menos 48 horas entre os testes.
Quais os cuidados após o exame?
Você pode retornar às suas atividades diárias após a realização do exame.
Em quanto tempo terei o resultado do exame?
Em até 2 dias após a realização do mesmo.
Posso sentir algo durante o exame?
Em alguns casos, podem ocorrer desconforto abdominal e/ou diarreia e vômito após o exame.
Há contraindicação para realização do exame?
Pacientes febris
Diarreia até 3 dias antes do exame
Pacientes com hipoglicemia em jejum
Pacientes após bariátrica, ressecção intestinal ou cirurgias gástricas deverão ser avaliados caso a caso previamente ao agendamento do exame.
Dra. Aline Celeghini CRM-SP 183830 – RQE: 91440 é Médica Coloproctologista e Cirurgiã Geral formada pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP).
