Estou com câncer de intestino e agora?
O câncer de cólon e reto é um tumor maligno que acomete o intestino grosso. Ele é o segundo maior em número de novos casos no Brasil (excluindo os cânceres de pele não-melanoma), e o terceiro em causas de morte. Dentre os tumores do trato gastrointestinal é o primeiro em prevalência.
De onde surge o câncer colorretal?
A maior parte dos tumores colorretais surgem de pólipos de intestino. Alguns tipos de pólipos, embora sejam benignos, podem se modificar e virar câncer. Por este motivo é extremamente importante a realização da colonoscopia de forma preventiva, mesmo em pessoas que não tem sintomas.
A data de início da realização do exame varia conforme a idade e história pessoal e familiar de cada paciente.
Qual a melhor forma de detectar o câncer de intestino nas fases iniciais?
Quais são os sintomas de câncer de intestino?
Muitos pacientes são assintomáticos, principalmente quando o câncer está no estágio inicial. Por isto a importância da realização da colonoscopia.
Entretanto, os sintomas mais frequentes no câncer de intestino são: perda de peso, alteração do hábito intestinal (dificuldade para evacuar ou diarreia), dor abdominal, tumoração na barriga, sangramento ou anemia.
Quais são os fatores de risco para o Câncer de Intestino?
Existem basicamente dois tipos de tumores do intestino: o esporádico e o familiar. Além disso, outras doenças podem aumentar este risco, como é o caso das doenças inflamatórias intestinais.
Os fatores de risco são:
- Idade acima dos 45 anos
- Dieta com alto teor de gordura
- Tabagismo
- Sedentarismo
- Obesidade
- Elevada ingesta de carne
- Baixa ingesta de fibras
- História familiar e pessoal de câncer colorretal em pacientes jovens
- História familiar e pessoal de câncer de mama, ovário ou endométrio
Como prevenir o Câncer Colorretal?
A prevenção do câncer colorretal consiste basicamente em duas medidas:
- Medidas que evitem seu surgimento
- Remoção das lesões pré-malignas
Para isto, é necessária a adoção de alimentação e estilo de vida saudáveis. Dentre elas podemos destacar o consumo de 25 a 30 g de fibras por dia, redução do consumo de álcool e gordura, cessar o hábito de fumar e realização de atividade física.
No que diz respeito à remoção das lesões pré-malignas é importante a realização da colonoscopia no tempo adequado, conforme sua história pessoal e familiar, independente de apresentar sintomas ou não.
Como é feito o diagnóstico do câncer Colorretal?
O diagnóstico do câncer de intestino é feito por colonoscopia com biópsia. A colonoscopia é o único exame capaz de fazer uma biópsia para análise microscópica (anatomopatológico) que confirma o diagnóstico.
Outros exames como tomografia, ressonância, ultrassom endoanal e PET-SCAN auxiliam no estadiamento e seguimento do tumor, mas não são exames para diagnóstico.
É importante ressaltar que não existem exames de sangue para diagnóstico do câncer colorretal. O CEA e CA19-9 servem para acompanhamento do tumor e podem estar elevados em outras doenças, inclusive benignas.
Como é o tratamento do Câncer de Intestino?
O tratamento é definido a partir do estadiamento do tumor, ou seja, após a avaliação se este tumor está em um estágio inicial (precoce) ou avançado.
Para alguns casos iniciais, em que o tumor é diagnosticado na retirada do pólipo pode não ser necessária a cirurgia. Entretanto, para casos mais avançados a cirurgia ainda é o tratamento de escolha. Dessa forma, garantimos a retirada completa do tumor.
Os tumores de reto, podem apresentar algumas características diferentes dos tumores de cólon. Desta forma, em alguns casos pode ser necessária a realização de sessões de radioterapia combinadas a quimioterapia antes da cirurgia.
As cirurgias podem ser realizadas por videolaparoscopia, robótica ou de forma “aberta” laparotômica. Do ponto de vista de tratamento do câncer não há diferença, entretanto o pós operatório da laparoscopia e robótica costuma ser melhor no que diz respeito a dor.
O tratamento do câncer colorretal tem bons resultados, principalmente se o diagnóstico é feito em estágios iniciais.
O câncer colorretal pode dar metástases?
Sim. Especialmente nos casos mais avançados. Elas podem ocorrer para os linfonodos (“ínguas”), fígado, pulmão e ossos.
Entretanto, nas últimas décadas houve um avanço importante no tratamento do câncer colorretal, inclusive para metástases. Dessa forma, são disponíveis tratamentos com quimioterápicos e, inclusive, cirúrgico curativo para pacientes com metástases.
DRA. ALINE CELEGHINI – PROCTOLOGISTA EM SÃO PAULO
A Dra. Aline Celeghini é Médica Coloproctologista e Cirurgiã Geral formada pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP).
Membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, atualmente é pós graduanda em Doenças Funcionais e Manometria do Aparelho Digestivo pelo Hospital Israelita Albert Einstein e professora da graduação em Medicina da Universidade Anhembi Morumbi.
A Dra. Aline Celeghini (CRM SP 183830) ajuda você a cuidar da saúde do seu intestino!
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