Quais os exames mais comuns na Coloproctologia?

Os exames na Coloproctologia podem ser solicitados tanto para pacientes com algum sintoma (investigação diagnóstica) quanto para o paciente que é assintomático, mas possuí algum fator de risco para determinada doença. Neste caso falamos de exame de rastreio.

É importante reforçar que algumas doenças podem ser diagnosticadas apenas com a história clínica e exame físico. Entretanto, para outras é necessária a complementação diagnóstica com alguns exames.

Embora muitos exames sejam desconhecidos pela população, não há porque sentir receito ou medo de sua realização.

Alguns dos exames mais solicitados pelos coloproctologista são:

 

– Anuscopia:

 

Realizada no próprio consultório, por meio de um pequeno equipamento chamado anuscópio. Não há necessidade de preparo ou anestesia.

 

– Retossigmoidoscopia:

 

Exame que, por meio de uma câmera, é capaz de visualizar alterações ou doenças que afetam o final do intestino grosso (reto e sigmoide). É um exame semelhante a colonoscopia, mas pode ser realizado no consultório e sem sedação. É necessário um pequeno preparo intestinal.

 

– Colonoscopia :

 

Assim como a retossigmoidoscopia é um exame que visualiza o intestino grosso por meio de uma câmera. Entretanto, ele consegue acessar todo intestino grosso e a parte final do intestino delgado.

É considerado o exame de escolha para o diagnóstico de doenças do cólon como o câncer, doença diverticular, pólipos e a doença inflamatória intestinal.

 

Para realização deste exame é necessário um preparo intestinal, que normalmente inicia-se um dia antes do mesmo. É, na maioria das vezes, realizado sob sedação.

 

 

 

 

 

 

– Manometria anorretal

 

:A manometria anorretal é um dos principais exames para a avaliação do funcionamento do canal anal.  Normalmente é indicado para pacientes com constipação ou incontinência fecal.

 

 

Trata-se de um aparelho com o qual inserimos um balão no ânus e dessa forma conseguimos avaliar as pressões exercidas pela musculatura do nosso esfíncter dentro do canal anal.

 

Este cateter é acoplado em um computador, transmitindo, assim, todas as informações necessárias. O tempo de exame é de cerca de 20 minutos e o mesmo é indolor, não necessitando de sedação. Alguns médicos solicitam uma lavagem retal cerca de 2 horas antes do exame, mas isto é facultativo.

 

– Tempo de trânsito colônico:

 

É um exame radiológicos que permite avaliar o tempo de trânsito intestinal. É frequentemente solicitado para pacientes com constipação.

 

São realizadas radiografias seriadas após a ingesta de cápsulas, avaliando seu tempo de expulsão. Não necessita de sedação e para pacientes usuários de laxantes cronicamente, é importante interromper seu uso 7 dias antes do exame.

 

 

– Defecografia/ Defecoressonância:

 

É um exame solicitado para avaliar a dinâmica da evacuação permitindo o diagnóstico de diversas anomalias da região anorretal.

Para sua realização, realiza-se a injeção de contraste de bário via retal. O paciente permanece sentado em uma cadeira especial, semelhante a um vaso sanitário, e dessa forma realizam-se imagens por radiografia ou ressonância magnética de forma dinâmica imitando o processo de evacuação.

 

– Ultrassonografia endoanal:

 

Realiza-se com a introdução de um transdutor circular tridimensional de ultrassom no canal anal.17

Pode ser utilizado para estadiamento de tumores, mas também para avaliação de distúrbios da evacuação e para a avaliação de trajetos de fístulas perianais e sua relação com a musculatura esfincteriana.

 

DRA. ALINE CELEGHINI – PROCTOLOGISTA EM SÃO PAULO

A Dra. Aline Celeghini é Médica Coloproctologista e Cirurgiã Geral formada pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP).

Membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, atualmente é pós graduanda em Doenças Funcionais e Manometria do Aparelho Digestivo pelo Hospital Israelita Albert Einstein e professora da graduação em Medicina da Universidade Anhembi Morumbi.

A Dra. Aline Celeghini (CRM SP 183830) ajuda você a cuidar da saúde do seu intestino!

 

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